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Cirurgia negada pelo plano de saúde ou demora no SUS: o que fazer

Por Dra. Andreia Hammes · OAB/SC 44.411Publicado em
Ilustração de cruz médica, documento e ampulheta

O médico indicou a cirurgia e o plano de saúde negou? Ou a fila do SUS não anda? Sabia que existem caminhos para buscar o tratamento? Quando o médico indica uma cirurgia ou tratamento e o plano de saúde nega, ou o sistema público demora além do razoável, há caminhos administrativos e judiciais a avaliar.

Plano de saúde

A negativa deve ser analisada à luz do contrato, das regras dos planos de saúde e da indicação médica. Peça a negativa por escrito, com o motivo.

Sistema público

Quando há demora que coloca a saúde em risco, é possível buscar providências administrativas e judiciais, com base em relatórios médicos.

Documentos essenciais

  • Relatório médico detalhado com a indicação e a urgência.
  • Negativa por escrito ou protocolos de pedido.
  • Exames e histórico do tratamento.

Sem promessas

Cada caso é analisado individualmente. Pedidos de urgência dependem de avaliação do Judiciário.

Conteúdo informativo. Cada caso depende de documentos e circunstâncias próprias e precisa de análise individual.

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